• prognosi
• PON1
• marker
• cavallo
• SIRS

Riassunto
Scopo - L’obiettivo di questo studio è stato la valutazione dell’attività sierica dell’enzima anti-ossidante paraoxonasi 1 (PON1) in cavalli patologici, al fine di determinare le sue performance nell’individuazione di soggetti con sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) e/o con prognosi infausta.
Materiali e metodi – Nel presente studio sono stati inclusi 40 cavalli adulti e 7 puledri patologici. Per ogni soggetto al momento dell’ospedalizzazione è stata eseguita una visita clinica completa, calcolato un SIRS score e prelevato un campione di sangue, sul quale è stata misurata l’attività di PON1. I valori dell’attività di PON1 al momento della prima visita sono stati comparati, all’interno della popolazione in esame prima suddivisa secondo il SIRS score e poi secondo l’esito clinico (morti o vivi), mediante un T-test non parametrico per campioni indipendenti (U Mann Withney). I dati, suddivisi secondo i criteri del SIRS score e dell’esito clinico, sono stati inoltre raggruppati in veri positivi (VP), falsi positivi (FP), veri negativi (VN) e falsi negativi (FN) al fine di calcolare la sensibilità, la specificità ed il rapporto di verosimiglianza positivo (VR+).
Risultati – 19/40 cavalli adulti e 7/7 puledri hanno presentato un SIRS score maggiore o uguale a 2; 9/40 adulti e 1/7 puledri sono deceduti e 7/40 adulti e nessun puledro hanno mostrato valori dell’attività di PON1 più bassi del limite inferiore dell’intervallo di riferimento. Non è stata individuata nessuna differenza significativa nell’attività di PON1 tra cavalli con SIRS score basso e alto (P=0,684) o tra gli animali che sono sopravvissuti e quelli deceduti (P=0,435). L’attività di PON1 è risultata molto specifica e poco sensibile nella diagnosi di SIRS e nella previsione della prognosi.
Conclusioni – Il presente studio suggerisce che alterazioni nell’attività di PON1 abbiano una rilevanza relativa nella differenziazione dei cavalli con SIRS da quelli senza SIRS, e nella previsione dell’esito clinico della patologia. In particolare, il ritrovamento di una riduzione nell’attività di PON1 è un indice affidabile di SIRS o di una prognosi infausta, però al contempo valori normali di PON1 non escludono la possibilità di una o di entrambe queste due evenienze.
Parole chiave – Cavallo, PON1, marker, SIRS, prognosi.

Abstract
Aim – The main aim of the present study was the evaluation of the anti-oxidant enzyme paraoxonase 1 (PON1) serum activity in pathologic horses, in order to define its performance in the identification of SIRS affected horses and their clinical outcomes.
Materials and methods – 40 pathologic adult horses and 7 pathologic foals were included in this study. Blood samples were collected at the admission of each horse and foal, in order to evaluate the PON1 serum activity at that moment. Moreover they were subjected to a complete clinical examination and divided according to a previously defined SIRS score. The PON1 values at the moment of the first visit were then compared considering the whole caseload, divided according to the SIRS score of every analyzed subject and their clinical outcome (dead or alive), through a non-parametric T-test for indipendent samples (U Mann Withney). The recorded data were classified in true positive (TP), false positive (FP), true negative (TN) and false negative (FN) results by means of the SIRS score or outcome’s criteria. In both cases, TP, FP, TN and FN results were used to calculate sensitivity, specificity and positive likelihood ratios (LR+).
Results – 19/40 adults and 7/7 foals showed a SIRS score equal or higher than 2. 9/40 adults and 1/7 foals died. 7/40 horses and no foals had a PON1 activity lower than the minimum limit of the reference interval. No significant differences in PON1 activity were found between animals with low or high SIRS score (P=0,684) and between animals that survived or not (P=0,435). The PON1 activity resulted characterized by an high specificity and a low sensitivity in SIRS’s diagnosis and in the outcomes’ forecast.
Conclusions – The present study suggests that PON1 activity has a limited relevance in the differentiation of horses with or without SIRS and in the prediction of the disease’s outcome. In particular, only horses with low PON1 values may have SIRS or a negative prognosis, while normal PON1 values don’t exclude these two conditions.
Key words – Horse, PON1, marker, SIRS, outcome.