• irinotecano
• oxaliplatino
• 5-fluorouracile
• bevacizumab
• carcinoma del colonretto metastatico

Il presente studio di fase II valuta la combinazione di bevacizumab con il regime FOLFOXIRI semplificato come trattamento di prima linea per pazienti presentanti carcinoma del colon retto metastatico inizialmente non resecabile. L’obiettivo primario è valutare la percentuale di pazienti liberi da progressione al decimo mese. Sono stati arruolati nello studio un totale di 57 pazienti. Le principali tossicità di grado G3-G4 sono state: neutropenia, diarrea, trombosi venosa profonda, ipertensione. Si sono osservate: 7 risposte complete, 37 risposte parziali con un tasso di remissione del 77% e 13 pazienti con malattia stabile (tasso di controllo della malattia = 100%). Ad oggi 18 pazienti sono stati sottoposti a una resezione chirurgica post-chemioterapia delle metastasi epatiche e sono state eseguite 14 resezioni R0. Dopo un follow-up mediano di 15.3 mesi, 28 pazienti sono progrediti; la sopravvivenza libera da progressione mediana è 13,1 mesi, la sopravvivenza libera da progressione a 10 mesi è del 72%. Dodici pazienti sono deceduti, la sopravvivenza globale non è stata ancora raggiunta. Si può concludere che bevacizumab può essere combinato in maniera sicura con il regime FOLFOXIRI semplificato senza incrementare le tossicità attese; l’attività del trattamento è significativa.